Председатель Ил Тумэна Виталий Басыгысов 2 февраля выступил на заседании президиума Совета по взаимодействию верхней палаты российского парламента с законодательными (представительными) органами госвласти субъектов РФ (Совета законодателей).

Заседание провел председатель Совета Федерации, председатель Совета законодателей Сергей Миронов.

Речь шла о совершенствовании законодательства субъектов РФ в сфере охраны здоровья.

В мероприятии приняли участие первый заместитель председателя СФ Александр Торшин, председатель Комитета СФ по социальной политике и здравоохранению Валентина Петренко, заместитель министра здравоохранения и социального развития РФ Вероника Скворцова, председатель правления Межрегионального общественного движения «Здоровье нации» Валерий Володин, председатель Федерального фонда обязательного медицинского страхования Андрей Юрин, члены президиума Совета законодателей – руководители законодательных (представительных) органов государственной власти субъектов РФ.

В своем выступлении председатель якутского парламента отметил, что Советом Федерации РФ принимаются конкретные меры по организации взаимодействия с регионами в законодательном процессе. «Сегодняшнее заседание, посвященное вопросу о совершенствовании законодательства субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, является практическим результатом последовательной работы президиума Совета законодателей. Госсобрание (Ил Тумэн) охрану здоровья населения республики рассматривает в качестве одного из важнейших приоритетов своей законодательной деятельности», - сказал Виталий Басыгысов.

Он подчеркнул, что региональные особенности Якутии, а это, прежде всего, экстремальные природно-климатические условия, низкая транспортная обеспеченность, высокая стоимость жизни – требуют создания особой нормативно-правовой базы обеспечения деятельности государственных и местных органов власти и учреждений здравоохранения.

По словам Виталия Басыгысова, Якутия является самым большим регионом России, при этом имеет низкую плотность населения (0,3 человека на 1 кв. км.). Более 40% территории республики находится за полярным кругом, 92% – в зоне сезонного транспортного обслуживания, 50% населенных пунктов относится к категории малонаселенных, труднодоступных и отдаленных. Самый отдаленный от Якутска населенный пункт находится на расстоянии более 3 тысяч км, а внутри районов расстояние до центральной районной больницы порой составляет 400 км.

«Приведу пример малокомплектной центральной районной больницы. В Эвено-Бытантайском районе на территории около 56 тыс. кв. км, что больше территории Московской области, проживают 2,5 тыс. человек. По федеральным нормативам, такое количество населения должны обслуживать 1 врач-терапевт и 1 врач-педиатр. Для обеспечения программы государственных гарантий мы вынуждены содержать 91 штатную единицу вместо 7. Данный пример показателен для всей республики, так как треть районов имеет население ниже 10 тыс. человек», - рассказал председатель Ил Тумэна.

Как отметил Виталий Басыгысов, в настоящее время законодательная база в области охраны здоровья населения представлена 15 основными законами, среди них: «Об охране здоровья населения в Республике Саха (Якутия)», «О наркологической помощи в Республике Саха (Якутия) и гарантиях прав граждан при ее оказании». Законодательно регулируются вопросы защиты населения от социально-значимых заболеваний, иммунопрофилактики инфекционных заболеваний, формирования здорового образа жизни. В последние годы приняты такие законы, как «О профилактике некоторых наследственных заболеваний и врожденных пороков развития у человека», «О сохранении репродуктивного здоровья населения на территории Республики Саха (Якутия)».

«Большое внимание уделяется законодательному сопровождению передачи отдельных государственных полномочий органам местного самоуправления: в части бесплатного обеспечения лекарствами, по оплате проезда граждан к месту лечения в республиканские медицинские учреждения, по организации бесплатного питания детей в возрасте до 3 лет, по оказанию медицинской помощи гражданам-инвалидам, страдающим хронической почечной недостаточностью», - сообщил Виталий Басыгысов.

По его словам, в 2000 году была принята Концепция совершенствования здравоохранения республики до 2025 года, осуществляется реализация государственной целевой программы «Охрана здоровья населения Республики Саха (Якутия)». Получили развитие институт врача общей (семейной) практики, межрайонные специализированные центры, высокотехнологические виды медицинской помощи и т. д.

«На базе Национального центра медицины внедрены такие высокие медицинские технологии, как телемедицина, кардиохирургические операции, трансплантация родственной почки, развитие медико-генетической службы. Для проведения фундаментальных и прикладных научных исследований в области диагностики и лечения патологии человека в условиях Крайнего Севера открыты и действуют Институт здоровья, научно-практический центр «Фтизиатрия», Якутский научный центр комплексных медицинских проблем СО РАН», - рассказал председатель якутского парламента.

Он отметил, что реализация национального проекта «Здоровье» позволила добиться улучшения демографической ситуации: растет рождаемость и снижается смертность населения. За 2010 год рождаемость по сравнению с 2005 годом выросла до 16,9 промилле на 1000 чел. Показатель общей смертности в 2010 году - 9,6 промилле на 1000 населения. Республика поднялась на 9 место в Российской Федерации по коэффициенту естественного прироста. Уровень младенческой смертности в республике снизился по сравнению с 2000 годом более чем в 2 раза. Увеличилась обеспеченность врачебными кадрами в целом по республике и улучшила показатели укомплектованности участковыми терапевтами, педиатрами. Но сохраняется из года в год проблема низкой укомплектованности врачебными кадрами арктических улусов, отсутствие «узких» специалистов. С 2009 года поэтапно вводится новая система оплаты труда. По итогам 2010 года среднемесячная заработная плата по республиканским учреждениям, где была внедрена НСОТ, составила 19 тыс. рублей (для сравнения: в 2008 году зарплата – 16 тыс. руб.).

«В Государственном Собрании (Ил Тумэн) ведется работа над новыми законопроектами о предоставлении дополнительных социальных гарантий молодым специалистам, выезжающим на работу в арктические районы, и о наделении органов местного самоуправления муниципальных арктических районов отдельными государственными полномочиями по реализации дополнительных социальных гарантий молодым специалистам», - сказал Виталий Басыгысов.

Он особо остановился на такой новации как модель арктической медицины, для создания которой в республике есть все необходимое: научная база, система здравоохранения со сложившимися региональными особенностями, система работы по подготовке и повышении квалификации медицинских работников.

«В регионах Арктики формируется представление об арктической медицине как о системе оказания медицинской помощи в экстремальных природно-климатических условиях Крайнего Севера, как совокупности медицинской науки и практики по профилактике и лечению заболеваний человека на Крайнем Севере. Это требует и закрепления и на федеральном уровне», - подчеркнул председатель Ил Тумэна.

По его словам, в связи с переходом на преимущественно одноканальное финансирование через систему обязательного медицинского страхования, необходимо законодательно закрепить критерии качества жизни, создание модели арктической медицины, принципы организации медицинской помощи населению в условиях Крайнего Севера, дополнительные социальные гарантии медицинским работникам и молодым специалистам, направляемым на работу в арктические и северные районы.

«Необходимо особо заострить внимание на проблемах организации медицинской помощи сельским жителям Крайнего Севера. Приведение количества больничных учреждений и их коечного фонда к расчетным потребностям осуществляется за счет сельского здравоохранения, что приводит к переводу участковых больниц во врачебные амбулатории и фельдшерско-акушерские пункты», - сказал Виталий Басыгысов.

Он добавил, что с принятием федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» все средства ОМС с 2012 года будут аккумулироваться в Федеральном фонде ОМС. Фонд будет определять единые федеральные нормативы объема медицинской помощи в расчете на 1 жителя и подушевые нормативы финансового обеспечения. К полномочиям субъекта Российской Федерации отнесено принятие территориальных программ ОМС сверх базовой программы с финансовым обеспечением за счет самого субъекта РФ.

«В связи с этим, считаем необходимым установить дифференцированный норматив объемов медицинской помощи для республики, учитывающий региональные особенности природно-климатических условий. Кроме того, стоимость территориальной программы ОМС в рамках базовой программы на 2011 год определяется умножением федерального норматива финансового обеспечения на 1 человека на численность населения территории и на средневзвешенный районный коэффициент по решениям Российской Федерации (2,3). Соответствующий коэффициент у нас выше (2,5). Объем дополнительных средств на компенсацию разницы в районных коэффициентах не будет финансово обеспечен», - подчеркнул глава парламента Якутии.

По его мнению, на федеральном уровне необходимо учесть территориальные особенности районов Крайнего Севера, дополнив проект федерального закона «Об охране здоровья населения в Российской Федерации» разделом об арктической модели медицины.

«Необходимо принятие федеральных нормативных актов, регулирующих деятельность малокомплектных учреждений здравоохранения в условиях Крайнего Севера с установлением норматива прикрепленного населения», - сказал Виталий Басыгысов.

Ил Тумэн предлагает с 2012 года предусмотреть дополнительный коэффициент транспортной доступности и сетевых нормативов при определении объема субвенции на базовую программу ОМС из бюджета Федерального фонда ОМС путем внесения соответствующих изменений в часть 4 статьи 26 Федерального закона №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

«Надеюсь, что на федеральном уровне законодательно будет закреплено решение проблем охраны здоровья населения в условиях Крайнего Севера, что позволит в итоге увеличить ожидаемую среднюю продолжительность жизни, положительно скажется на удовлетворенности населения качеством медицинской помощи. Наша общая цель – законодательство должно быть нацелено на эффективное функционирование системы здравоохранения, которая даст возможность реализовать конституционное право граждан на охрану здоровья», - подчеркнул Виталий Басыгысов.

ysia.ru
03.02.2011 11:25 | оригинал статьи | просмотров: 71909